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ED外来(自由診療)の受診を御希望の方は

チェックリスト(問診表)

プリントアウトし、御記入の上 当クリニックへ御持参下さい。


尚、チェックリストを封筒に入れ受付に提出していただければ、

直接ED外来の医師の診察(カウンセリング)となります。

<受付では一切EDに関する応答をする必要がありません>


チェックリストはこちらをクリック!!
チェックリスト

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